ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Государственное экономное образовательное учреждение

Высшего проф образования

«Ярославская муниципальная мед академия

Министерства здравоохранения Русской Федерации»

Проф. А.Б.Ларичев

Структура и организация

работы хирургического

стационара

(методические советы

Для студентов)

Утверждено на заседании кафедры

Апреля 2013 года

Заведующий кафедрой

Проф. А.Б.Ларичев

Ярославль

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Важной особенностью развития здравоохранения нашей страны в конце двадцатого века являлся курс на строительство больших целительных учреждений фактически во всех регионах. В ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ их были предусмотрены и сделаны условия для предстоящего развития специализации мед помощи и значимого улучшения её свойства. Процессы специализации в медицине и строительство многопрофильных целительных учреждений происходили во всех больших городках. Специализация того временного периода развития здравоохранения касалась сначала плановой хирургии, что содействовало созданию узкоспециализированных отделений – сосудистой ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ хирургии, кардиохирургии, торакальной хирургии и др. Данный процесс привел к резкому понижению количества докторов общей практики и практически к пятикратному повышению числа врачей-специалистов. Итогом этих преобразований стала недоступность высококвалифицированной мед помощи для большинства населения регионов. Организация критической хирургической помощи на местности нашей страны была сохранена и исключала многоэтапность. Она осуществлялась ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ по схеме скорая мед помощь (больница, здравпункт) – хирургический стационар.

2006 год – год начала реализации приоритетного национанального проекта «Здоровье». Цель проекта – увеличение доступности и свойства мед помощи популяции и улучшению критерий труда работников отрасли, также увеличение престижа докторской профессии. Запланированные преобразования касаются в поддержке первичного звена мед помощи. Предстоящее же развитие ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ государственного проекта будет ориентировано на борьбу с основными причинами сверхсмертности населения: сердечно-сосудистыми болезнями, травмами и отравлениями. Для этого предвидено создание центров малоинвазивной сосудистой хирургии, дооснащение федеральных центров больших технологий современным оборудованием, обновление оборудования во всех стационарных учреждениях, строительство перинатальных центров, также улучшение организации мед помощи ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ при дорожно-транспортных происшествиях, создание и оснащение токсикологических центров. Эти конфигурации в здравоохранении, по воззрению разработчиков должны позитивно сказаться в деле сбережения народа.

Что касается обеспечения населения стационарной хирургической помощью, то она обычно осуществляется в отделениях трёх видов: общего профиля, специализированных и высокоспециализированных центрах. Сохранен и территориальный принцип оказания помощи. Эта система ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ полностью работоспособна и в текущее время, потому что выдержала испытанием временем. Фуррор в работе хирургических стационаров обеспечивается сначала чёткой организацией и наличием обученных кадров. Потому, компанию и особенности работы хирургического стационара, должен знать каждый обучающийся.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

ознакомить студентов с организацией и работой общехирургического стационара.

ПОСЛЕ Исследования ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ ЗНАТЬ

· структуру и оборудование приёмно-диагностического отделения;

· задачки приёмного отделения;

· главные мед документы и правила их наполнения;

· особенности госпитализации критических и плановых нездоровых;

· структуру хирургического отделения, подразделения и их оснащение;

· общие принципы организации труда хирургического стационара;

· компанию лечебно-диагностического процесса;

· юридические нюансы и правила дизайна мед документации хирургического стационара.

ПОСЛЕ ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ Исследования ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

· верно организовывать и делать санитарную обработку пациентов поступающих в хирургический стационар;

· создавать антропометрические исследования при поступлении в хирургический стационар;

· производить транспортировку пациентов снутри стационара;

· участвовать в сортировке пациентов и направлении их в разные подразделения целебного учреждения;

· производить правильную передачу пациента постовой сестре в разных подразделениях ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ целебного учреждения;

· участвовать в организации вызовов консультантов;

· верно оформлять титульный лист мед карты стационарного хворого (форма 003/у), которая составляется на каждого поступившего в стационар;

· верно организовывать общеклинические, биохимические, рентгенологические, ультрасонографические и эндоскопические исследования;

· производить связь с другими структурными подразделения целебного стационара;

· при техногенных катастрофах участвовать в эвакуации ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ всех пациентов стационара;

· вовремя передавать информацию органам правопорядка.

ОСНАЩЕНИЕ

Нормативные документы, документы и оснащение хирургического стационара, ситуационные задачки, тест.

ПЛАН проведения ПРАКТИЧЕСКОго ЗАНЯТИя

Этапы Учебное время (в мин.) Место проведения шага занятия Средства отработки шага
Введение 10 минут учебная комната стенды, слайды
Контроль начального уровня познаний 35 минут учебная комната Тестовые задачки
Организация ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ и работа хирургического стационара. 80 минут Приёмное отделение. Палатное отделение. Приём и регистрация пациентов. Оформление мед документации. Ситуационные задачки
Итоговый контроль 30 минут учебная комната Мед документация

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Назовите главные структурные подразделения приёмно-диагностического отделения?

2. Какая мед документация оформляется при поступлении пациента в хирургический стационар?

3. Объём полной санитарной обработки хворого в приёмном ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ отделении?

4. Особенности госпитализации в хирургический стационар плановых нездоровых?

5. Особенности госпитализации в хирургический стационар критических нездоровых?

6. Перечислите структурные подразделения общехирургического отделения?

7. Основная мед документация хирургического стационара?

8. Санитарно-гигиенические требования к палатам хирургического стационара?

9. Особенности наполнения палат хирургического стационара?

10. Назовите главные противоэпидемические мероприятия в хирургическом стационаре?

11. Основная мед документация палатной сестры стационара ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ?

12. Дайте определение спец хирургической помощи?

13. Какие виды лечебно-диагностических центров Вы понимаете?

14. Какие аспекты деятельности хирургического стационара Вы понимаете?

15. Что именуется клиническим целебным учреждением?

16. Продолжительность пребывания пациента в приёмном отделении?

17. Какие обследования проводятся в приёмно-диагностическом отделении хирургического стационара?

18. Как оформляются отказы в госпитализации?

19. Что такое частичная санитарная ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ обработка пациента?

20. Можно ли проводить трансфузионную терапию в критериях приёмного отделения?

21. Открытый массаж сердца можно создавать в приёмном отделении?

22. Назовите виды транспортировки нездоровых из приёмного отделения?

23. Кто проводит антропометрические исследования в приёмном отделении?

БЛОК Инфы

Хирургическая помощь в значимой собственной части является критической, неотложной и потому стационарная помощь ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ осуществляется в отделениях трёх видов: общего профиля, специализированных и высокоспециализированных центрах.

Спец хирургические отделения создаются в областных и городских поликлиниках и обслуживают от 50 000 до 3000000 населения. Они созданы для оказания хирургической помощи по соответственной специальности. В базе организации специализированных отделений заложен принцип концентрации пациентов по определенному признаку:

1) по болезням одной системы – хирургия ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ сосудов, легких,

2) по нозологическому признаку с учётом локализации – ожоговое отделение, гематологическое отделение,

3) по разделам хирургической патологии – онкохирургия, гнойная хирургия,

4) по особенностям методик операций – пластическая хирургия,

5) по возрастным особенностям – детская хирургия.

Появлению специализированных отделений содействуют социальные процессы урбанизации и необходимость увеличения свойства мед помощи популяции. Но для сотворения ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ специализированных отделений нужны последующие условия – наличие профессионалов, материально-техническое обеспечение и достаточное количество нездоровых с данной патологией. Без этих обязательных критерий спец отделение не может работать.

Спец лечебно-диагностическим центрами именуют больничные учреждения, созданные для оказания мед помощи по соответственной специальности популяции прикрепленной местности. Есть последующие виды центров: областные, межобластные ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ, региональные и муниципальные. Они организуются на базе клиник и больших хирургических отделений для оказания высокоспециализированной помощи нездоровым.

Деятельность центра осуществляется в последующих направлениях:

1) обеспечение населения прикрепленной местности спец мед помощью – стационарное исцеление, консультативный приём;

2) оказание методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям – внедрение единых установок по вопросам диагностики и исцеления;

3) улучшение службы ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ, подготовка кадров и увеличение квалификации докторов.

Единое управление центром позволяет оперативно и квалифицированно решать диагностические и целительные вопросы. Официально нормативы коечного фонда для центров не разработаны. Вопросами сотворения центров на определенной местности занимаются органы здравоохранения и администрация.

Общехирургические отделения организуются в составе районных и городских больниц. В данных ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ целительных подразделениях оказывается квалифицированная хирургическая помощь большей части населения нашей страны. В их вылечивают разные заболевания, но 65 % случаев приходится на оказание хирургической помощи ургентным нездоровым. В реальный момент можно констатировать, что данный вид мед помощи в общехирургических стационарах полностью доступен и организован полностью удовлетворительно. Это утверждение мотивировано тем, что ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ в государственном проекте «Здоровье», об реорганизации данного вида деятельности, ничего не говорится.

Центральным подразделением хирургического стационара является палатное отделение, которое именуется целебным. Палатные отделения организуются на 60-80 коек. В неких случаях допускается открытие снутри хирургического стационара спец отделения на 25-40 коек (отделение хирургической инфекции). Отделение хирургической инфекции должно размещаться в непроходной секции ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ, т.е., быть изолированным.

Палата – основное место нахождения пациента в целебном учреждении. В палатах хирургического отделения на одну кровать отводится 7 м2. Большая часть палат должны быть спланированы менее чем на четыре кровати. Температура воздуха в отделении, должна соответствовать температуре 20-22 С0. Относительная влажность воздуха составляет 60%. Подвижность воздуха - около 0,15 м/с ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ. Палаты должны быть оборудованы централизованной подачей кислорода, вакуумом и сигнализацией.

Пост палатной сестры – рабочее место, располагается в коридоре так, чтоб обеспечить неплохой обзор палат. Расстояние от него до более удаленной палаты не должно превосходить 25 метров. Сестринский пост должен быть оборудован шкафами для хранения медикаментов, инструментов, предметов ухода и ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ документации. Основными мед документами сестринского поста являются: перечень пациентов, лист докторских предназначений, журнальчики сдачи дежурств и планируемого обследования пациентов. Дежурный пост палатной мед сестры устанавливается в общехирургическом отделении на 25 штатных коек, в ночной период времени на 40.

Процедурный кабинет – рабочее место мед сестры, где делается забор крови у пациентов для биохимического ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ исследования, осуществляется внутримышечное и внутривенное введение фармацевтических препаратов. Должность процедурной мед сестры устанавливается из расчета на 25 штатных коек общехирургического стационара. Занимаемая площадь этого структурного подразделения должна быть более 15 м2. Режим работы предугадывает строжайшее соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований.

Холл - зона отдыха пациентов и сотворения неплохого психоэмоционального настроения ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ. Размещается в дали от операционных, перевязочных, исследовательских и процедурных помещений. Оборудуется диванчиками, стульями, журнальными столиками, картинами. Тут же проводятся санитарно-просветительные беседы.

Ординаторская – рабочее место докторов, применяемое для дизайна мед документации. Оборудуется и оснащается персонально, зависимо от денежных способностей лечебно-профилактического учреждения.

Эпидемиологический режим в хирургическом стационаре осуществляется по трём ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ фронтам: рациональное размещение пациентов, организация уборки отделения и диспансеризация персонала.

Связь меж течением хоть какого патологического процесса и критериями нахождения пациента в текущее время чётко обозначена и подтверждена. Появление осложнений является следствием нарушения главных правил при содержании целительных учреждений, порождающим «госпитализм» - обоюдное инфицирование пациентов при продолжительном пребывании их в ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ целебном учреждении. Размещение пациентов в палатах по половому признаку колебаний не вызывает. Имеющееся одномоментное наполнение палат пациентами, которые поступают в плановом порядке, имеет преимущество, но не всегда соблюдается из-за ограниченных способностей целебного стационара. Данный вид наполнения палат существует в специализированных центрах и родильных домах.

Во всех случаях ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ госпитализации нездоровых нужно соблюдать принцип профилизации палат на «чистые» и «гнойные». Контакт пациентов из различных отделений должен быть исключён. Неприемлимо и повышение числа коек в палатах, что негативно сказывается на оказании мед помощи и приводит к ухудшению санитарно-гигиенических критерий. При формировании палат хирургического стационара необходимо учесть и общее состояние нездоровых ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ. Нельзя помещать пациентов в томном состоянии в одну палату. Не считая того, при заполнении палат следует учесть и психическую сопоставимость нездоровых.

Верная организация уборки хирургического отделения относится к главным противоэпидемическим мероприятиям, приводящим к уменьшению риска обоюдного инфицирования пациентов. Все помещения хирургических отделений подлежат уборке мокроватым методом с внедрением антисептических ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ средств. Уборка проводится дважды в день. Не считая того, все структурные подразделения стационара должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией, озонированным и кондиционированным воздухом c внедрением бактериальных фильтров. Диспансеризация персонала хирургического отделения проводится ежеквартально. Бактерионосители не допускаются к работе. Они направляются на исцеление.

Приёмно-диагностическое отделение стационара. Существует два варианта ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ размещения приёмного отделения – централизованный и децентрализованный. Централизованное приёмное отделение находится в основном корпусе лечебно-профилактического учреждения. Децентрализованная система приёма нездоровых создаётся в тех целительных учреждениях, где каждый корпус имеет отдельный приёмный покой.

В приёмном отделении выделяют три комплекса помещений: общие, диагностические, целительные и санитарный пропускник.

К общим помещениям относятся ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ – холл для ожидания, регистратуру, комнату для выписки пациентов, кладовую, комнату персонала и санитарный узел. Диагностические и целительные помещения создаются зависимо от коечного фонда мед учреждения. Сюда входят: смотровая комната, процедурная, перевязочная, пост мед сестры, комната для докторов, может быть наличие исследовательских палат и экспресс лаборатории.

Санитарный ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ пропускник нужен для проведения санитарной обработки пациентов, которая проводится под управлением мед сестры.

На приёмное отделение возлагаются последующие задачки:

1) оформление мед документации на поступающих нездоровых, организация приема и выписки, учёт движения пациентов по поликлинике в целом;

2) первичное обследование пациентов, сортировка и направление их в разные подразделения целебного учреждения, оказание ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ критической помощи;

3) санитарная обработка поступающих в целебное учреждение;

4) связь с другими целебными учреждениями и оповещение соответственных организаций о травмах, дача справок о поступающих нездоровых.

В целительных учреждениях до 100 коек приёмное отделение не предвидено. Приём пациентов возлагается на средний мед персонал палатных отделений. Целительные учреждения с коечным фондом более 150, приёмное отделение организуется со ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ штатом среднего и младшего мед персонала. Приёмное отделение рассчитывают на поступление в течение суток 8% нездоровых от общего числа коек стационара. Режим работы в приёмном отделении круглосуточный.

Продолжительность пребывания пациента в приёмном отделении не должна превосходить 60 минут. Если появляется необходимость в проведении реанимационных мероприятий у тяжелобольных либо вызова консультанта, этот ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ временной период может возрастать.

На каждого госпитализируемого пациента заводится мед карта стационарного хворого (форма 003/у), карту выбывшего и из стационара, а сведения о нём заносятся в журнальчик приёма нездоровых и в алфавитный журнальчик.

Сведения о пациентах, которые не нуждаются в стационарном лечении, заносятся в журнальчик отказов в госпитализации.

ЛИТЕРАТУРА

Основная

ü Кузнецов ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ Н.А., Бронтвейн А.Т. Уход за хирургическими нездоровыми: учебник. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. ––288 с.

ü Евсеев М.А. Уход за нездоровыми в хирургической поликлинике: учебное пособие. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. –192 с.

ü Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими нездоровыми. «Уроки доброты»: учебное пособие для мед вузов. –М.: ГЭОТАР-Медиа. –2008. –416 с ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ.

Дополнительная

ü Докторам стационарных лечебно-профилактических учреждений: Информационное сообщение под редакцией В.И.Стародубцева. –2006. –62 c.

ü Общий уход за хирургическими нездоровыми. Учебное пособие/ Под ред. Е.М.Мохова, -Тверь, -1999, -136 с.

ü Общий уход за нездоровыми: учебное пособие /Под ред. В.Н.Ослопова и О.В.Богоявленской. –М.: ГЭОТАР-Медиа. –2006. –400 с.

ü Базы асептики и ухода ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ за хирургическими нездоровыми: учебное пособие для медвузов /Под ред. В.И.Оскреткова. –Ростов-на-Дону: Феникс. –2007. –608 с.

ü Базы ухода за хирургическими нездоровыми: учебное пособие для медвузов /Под ред. А.А.Глухова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. –288 с.

ü Старченко А.А., Комарец С.А., Курило И.Н. и др ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ. Контроль свойства мед помощи: медико-правовая терминология //Вестник государственного медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. –2007. –Т.2. –№2. –С. 109-114.

ü Степанов А.А. Организация работы лечебно-профилактического учреждения //Под ред. В.И.Стародубцева. –М. –2006. –464 c.

ü Уход за хирургическими нездоровыми: учебное пособие для медвузов /Под ред. Б.С.Суковатых. –М: МИА. –2007. –496 с.

ü Уход за ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ нездоровыми в хирургической поликлинике. Учебное пособие / А.Н.Беляев, С.А.Козлов и др. –Саранск, -Изд-во Мордовского ун-та, -2003, -136 с.


poslednie-vremena-pered-razdeleniem-polov.html
poslednij-brosok-na-sever-vnov-soglasilas-otvetit-na-naibolee-chasto-zadavaemie-voprosi.html
poslednij-den-priema-zayavok-i-statej-15-sentyabrya-2016-g.html